行业"惯例"不再是遮羞布
最近几年，医疗领域的案件数量确实明显增加。过去，医院内部出现经济问题，往往是行政处分或罚款。而现在，一旦被发现有违规行为，相关责任人常常会被刑事拘留、甚至送入看守所。
很多医生朋友私下也感叹：现在监管是真的严了。确实，医疗反腐已经成为重点领域，过去一些被视为“行业潜规则”的行为，如今都可能构成刑事犯罪。
我在看这些案件时经常提醒团队：在医疗系统中，真正危险的不是一次性的错误，而是长期的“习惯性违规”。它一点点积累，直到突破了刑法的底线。
一、利益输送：红线早已不是模糊地带
最典型的情形，就是收受红包、拿回扣、通过介绍病人获得提成。
不少人以为，金额不大、礼尚往来没什么。但司法实践中，这类行为一旦涉及“利用职务便利”为他人谋利益，性质就完全不同了。无论钱从患者、药企还是合作方手里来，本质都是一种利益交换。
过去那种“几千块算小钱”的心态，在如今的环境下非常危险。办案时我发现，很多人出事并非因为某一笔金额特别大，而是因为长期收受——积少成多就可能触及刑事门槛。
关键问题在于：如果不是因为你的职务，他人根本不会送钱给你。这一点一旦被证明，辩护空间就变得极其有限。
二、医保套取：从违规到诈骗只差一步
第二类高危行为，是滥用医保资金。
早些年，一些医疗机构或者个人通过虚报医保项目、扩大报销范围等方式，从医保中套取资金。很多人觉得“都是别人报销，我只是顺手帮忙”，但这种“顺手”实际上已经构成对公共资金的不当占用。
医保基金属于公共财政，一旦行为被认定为“骗取医保”，性质会直接转为诈骗。尤其是近年来，医保系统的监管数据化程度很高，任何异常都可能被算法预警，侥幸心理基本行不通。
我曾见过类似案件，当时当事人以为属于工作惯例，结果因为涉及金额较大，被以诈骗罪立案。那之后，他们才意识到所谓“行业做法”，在刑法面前并没有任何豁免权。
三、过度医疗与虚假记录：不是“业务问题”，而是法律问题
过度用药、重复检查、小病大治，这些行为原本多被归入"医德问题"。但在一些情况下，如果是为了业绩、提成或收入——性质就完全不同了。若患者因此遭受经济损失或身体损害，极可能被认定为诈骗或其他侵权基础上的刑责。
同样危险的是虚假记录。医疗文书在法律上属于核心证据。伪造或篡改病历，看似只是"补记录"，实则可能构成伪造国家机关证明文件、或者妨害作证的行为。
我特别提醒过一些医生：病历不是写给领导看的，而是写给法庭看的。一旦文书与实际医疗行为不符，这份“补救”恰恰可能成为处罚的依据。
四、结语：旧习惯在新规则下不再安全
医疗系统的生态确实正在转变。过去被默许的灰色地带，如今正在被刑法重新划界。
说到底，问题不在于监管变严，而在于社会对公共资源的容忍度变低了。无论是医保基金、医患交易还是病历记录，它们的核心都指向一个词——公信力。
如果你或身边的医疗从业者正为类似问题担心，最需要做的不是辩解“这是以前大家都这么干”，而是尽快弄清楚：哪些具体行为已经不再安全。
刑事案件最怕的不是事情复杂，而是在不了解规则的情况下走错第一步。如果你现在还不确定，哪一笔资金、哪一份记录存在风险，可以先把情况告诉我，我帮你看清楚当前的风险点和止损方向。
叶斌律师，刑事辩护律师，浙江允道律师事务所主任，创始合伙人。执业十八年以来，专注刑事辩护领域，带领团队办理刑事案件超2000件，成功帮助上千名当事人争取到取保候审、不起诉、缓刑及罪轻判决。在诈骗罪、非法经营罪、开设赌场罪及卖淫类犯罪、销假类犯罪、性侵类犯罪、毒品犯罪等各类刑事案件有极其丰富的办案经验。团队秉持专业服务、追求有效辩护，在杭州享有良好口碑。
