叶斌律师：重复报销为何构成诈骗罪

理解“重复报销型诈骗”，关键在于一个看似简单的动作——明明已经通过正规渠道报销了医疗费用，却又伪造票据，向另一个医保系统再次申请报销。这就好比一张购物小票，在A柜台结完账，又拿着它的复印件去B柜台再结一次。从法律上看，这种以非法占有为目的，虚构自己“没报销过”的事实，隐瞒“已经获得补偿”的真相，骗取医疗保障基金，且数额达到较大标准的，就落入了诈骗罪的规制范围。最高法的相关典型案例也明确了这一点。作为专注杭州本地刑事案件十八年的律师，我们团队曾处理过不少因对法律边界认知模糊而卷入案件的当事人，这类案件往往在当事人还没意识到问题严重性时，就已经触碰了红线。

重复报销，是“占小便宜”还是刑事诈骗

在办案沟通中，我能感觉到，很多当事人和家属的第一个念头是：“把钱退了不就行了？”他们觉得这只是钻了制度空子，是占小便宜，和刑事犯罪扯不上关系。但法律规定很清晰，诈骗罪的构成，看的是行为人有没有虚构事实、隐瞒真相，让管理者陷入错误认识，从而自愿交出财物。重复报销时，当事人拿着伪造的票据，向医保部门声称这是自己未报销过的医疗支出。而医保部门正是在这种虚假材料的基础上，基于错误认识将报销款支付给了当事人。从那一刻起，事情的性质就发生了变化。这也正是为什么退赃退赔虽然极其重要，却无法直接“买回”无罪，它解决的是事后态度问题，改变不了行为当时已经成立的事实。我经常和团队里的年轻律师讲，分析这类案件的第一步，不是去翻法条，而是先站在医保审核人员的角度，把报销材料和流程从头到尾模拟一遍，看他为什么会上当。

自首与退赃，在量刑时到底能帮多少

接手这类案件后，我们团队内部有个不成文的习惯——在第一次会见前，先集体在白板上梳理清楚几个核心量刑情节的可能空间。重复报销医疗费用型的诈骗，当事人主动退赃和如实供述，是两条非常关键的路径。法律上，犯罪后自动投案并如实供述的，属于自首，依法可以从轻或减轻处罚；即便已被公安机关发觉，但在被传唤后主动到案并坦白，同样可能被认定为自首。诈骗金额在一个层次，但有没有自首，刑期计算的方式可能截然不同。退赃更是如此。立案前退还的款项，可以直接从诈骗数额中扣除，这直接影响罪与非罪、刑档轻重的认定；而立案后退赃，虽不扣除数额，但法院会作为酌情从轻的考量。我常跟家属说，案件到了检察院阶段，你们能做的，不是在案情事实已然清楚的情况下做无谓的辩解，而是把自首、退赃这些能主动争取的情节，用最扎实的证据材料固定下来。提交辩护意见前，我们团队会组织内部模拟，让律师扮演公诉人对这些材料进行攻击，直到所有论证逻辑都站得住脚。

制度不完善，从来不是违法犯罪的借口

去年办理的一起案件让我印象很深。当事人反复问我一个问题：“叶律师，如果医保系统之间联网了，我不就没机会重复报销了吗？系统本身有漏洞，为什么全算在我头上？”这个问题，道出了很多人内心深处的困惑。目前，城镇职工医保、城乡居民医保等系统间的信息确实尚未完全打通，但这种不完善，是管理层面的问题，不是法律许可任何人去侵占公共资金的通行证。无论系统如何存在漏洞，只要行为人主动实施了伪造票据、隐瞒真相的骗取行为，这个行为的主体永远是自己。试图把责任推给制度，在法庭上几乎不可能获得支持。相反，深刻的自我反省、对法律后果的清醒认识，才是争取从宽处理的起点。许多当事人正是因为第一次犯罪，背着沉重的心理包袱，以为天塌了。但经验告诉我，只要应对得当，采取积极有效的行动，这类案件对于初犯、退赃积极、认罪态度好的人来说，依然存在争取缓刑的空间。

医保基金是老百姓的“救命钱”，这个道理谁都知道，但有些人是在坐到审讯椅上之后才真正想明白。如果正在看文章的你，恰好是因为在搜索“杭州诈骗罪辩护律师”而点进来的，那么我想说的是，此刻的你不需要更多心理负担，而是需要一个能够把案情从头到尾理清楚、告诉你下一步往哪走的人。可以把情况告诉我，作为长期在杭州拱墅、西湖等地处理刑事案件的律师，我能帮你判断当前最有利的选择。

案子走到哪个阶段，都会留有一扇可以推开的门，关键是你有没有及时找到把手。刑法既讲惩罚，也讲教育，对于真心改过、积极弥补的人，司法是留有温度的。

叶斌律师，刑事辩护律师，浙江允道律师事务所主任，创始合伙人，执业十八年以来，专注刑事辩护领域，带领团队办理刑事案件超2000件，成功帮助上千名当事人争取到取保候审、不起诉、缓刑及罪轻判决。在诈骗罪、非法经营罪、开设赌场罪及卖淫类犯罪，销假类犯罪，性侵类犯罪，毒品犯罪等各类刑事案件有极其丰富的办案经验。团队承诺专业服务、追求有效辩护，在杭州有良好的口碑。