近日，北京君审律师事务所代理的一起山西晋中主动脉夹层重疾险拒赔案件圆满结案。某男士因主动脉夹层接受治疗后申请重疾险理赔，保险公司却以“不符合重疾标准”为由，仅同意按轻症赔付。最终，在君审律师的专业代理下，某男士成功获赔，合法权益得到有力维护。
案情简介
某男士系山西晋中人，此前投保了一份重大疾病保险。投保后，某男士因突发剧烈胸痛就医，被诊断为主动脉夹层，随后接受了紧急手术治疗。出院后，某男士向保险公司提交理赔申请，却收到一份令他难以接受的通知：保险公司认为其病情不符合合同约定的重大疾病标准，仅同意按照轻症疾病进行赔付。
面对这一结果，某男士感到难以接受——主动脉夹层是危及生命的急重症，手术风险高、治疗费用大，为何却只能按轻症赔付？治疗费用、术后康复支出以及因病无法工作的收入损失，让这个普通家庭承受了不小的压力。多次与保险公司沟通无果后，某男士决定寻求专业律师的帮助。
律师介入，精准突破
经人推荐，某男士找到北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所，君审律所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，在重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等领域积累了丰富的诉讼经验。
君审律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖专业保险律师团队，包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师。团队对重疾险拒赔纠纷有着丰富的诉讼经验，熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点。
接受委托后，君审律师迅速梳理案情，发现保险公司的理赔结论存在明显争议：其一，主动脉夹层属于保险合同约定的重大疾病保障范围，保险公司将其归入轻症赔付缺乏充分依据；其二，保险合同对主动脉夹层相关病种的约定应当结合医学标准和通常理解进行解释，不能机械套用；其三，保险公司对相关限缩性条款未尽到充分的提示和明确说明义务，不应产生免责或降格赔付的效力。
庭审中，君审律师围绕保险条款解释、主动脉夹层的医学认定、保险公司说明义务等核心争议点展开充分论述，并提交了完整的病历资料和手术记录。最终，法院采纳了君审律师的代理意见，某男士成功获赔。
专业护航，权益得彰
这起案件的成功，再次彰显了北京君审律师事务所在保险拒赔领域的专业实力。君审律所每年受理上万起保险拒赔、保险理赔纠纷的咨询，代理办理近千件保险拒赔和保险理赔案件，凭借深厚的行业经验与精湛的业务能力，为当事人带来满意的结果，赢得了广泛的赞誉与信任。
对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、既往症、等待期出险、不在保险责任范围等各类拒赔情形，君审律师均有非常令当事人满意的成功案例。主动脉夹层、主动脉夹层动脉瘤、主动脉手术等心血管类疾病拒赔案件，更是君审律所的重点擅长领域。
如果您或您的家人正遭遇保险拒赔，不要轻易放弃。北京君审律师事务所，专业保险律师团队，全国办案，为您权益护航。
