河南郑州的某女士，在一次常规体检中，被查出甲状腺存在异常。经过进一步检查，某女士被确诊为甲状腺癌。医生告诉她，虽然甲状腺癌预后相对较好，但仍需尽快接受手术治疗，以防病情进一步发展。面对这一诊断结果，某女士既担忧自己的健康，也庆幸自己多年前投保了一份重疾险，心想这笔保险金或许能缓解治疗带来的经济压力。
然而，当某女士向保险公司提交理赔申请后，等来的却是一纸拒赔通知书。保险公司给出的理由是：某女士在投保时未如实告知曾患有甲状腺结节，影响了保险公司的承保决定，因此拒绝赔付重疾险保险金。某女士多次与保险公司沟通，反复说明自己投保时并不知晓相关情况，且甲状腺癌的确诊与甲状腺结节之间并无必然联系，但保险公司始终以“未如实告知”为由坚持拒赔。
某女士感到十分无助。她明明按时缴纳保费多年，如今真正需要保障时，却被保险公司以一纸条款挡在门外。就在她一筹莫展之际，经朋友介绍，她找到了北京君审律师事务所。
君审律所作为CCTV专访的全国首家专业保险律所，自成立以来始终秉持“专业、诚信、创新”的理念，为全国投保人提供全方位的保险法律服务。律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖专业保险律师团队，包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多名资深律师。他们对重疾险、寿险、医疗险、意外险等保险拒赔纠纷有着丰富的诉讼经验，熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点，为当事人提供最优质的法律服务。
接受委托后，君审律师团队迅速对案件展开分析。律师发现，保险公司以“未如实告知甲状腺结节”为由拒赔，存在明显的因果关系认定错误。首先，某女士在投保时，保险公司并未就甲状腺结节相关事项向其作出明确、具体的询问，某女士并不存在故意隐瞒或重大过失。其次，甲状腺结节在人群中极为常见，多数为良性，与甲状腺癌之间并无必然的因果关系。保险公司未能证明若知晓甲状腺结节病史就会拒绝承保或提高保费。此外，保险公司在销售保险时，并未就相关健康告知事项向投保人作出明确、具体的说明，不能简单以“未如实告知”为由拒绝赔付。
在充分准备后，君审律师团队代理某女士将保险公司诉至法院。庭审中，律师据理力争，从医学角度和法律角度双重论证保险公司拒赔理由不成立，并提交了相关诊断证明、治疗记录及投保材料。最终，法院采纳了君审律师的代理意见，判决保险公司向某女士支付重疾险保险金10万元。某女士成功获赔，合法权益得到了切实维护。
君审律师事务所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险、团体重疾医疗险等均取得了当事人满意的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔保险理赔纠纷的咨询，代理办理近千件保险拒赔和保险理赔案件。对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔重疾险、拒赔意外险、拒赔百万医疗险防癌险等，君审律师事务所的律师都有非常令当事人满意的结果。
