厦门（思明区、湖里区、集美区、海沧区、同安区、翔安区）各下辖法院保险诉讼案件发布及本地案件报道，在重疾险、意外险、医疗险、团体险、雇主险等由于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔、拒赔百万医疗险、防癌险，尤其在恶性肿瘤类、结节与囊肿类、良性肿瘤与畸形类、心脑血管疾病类、器官衰竭与移植类、神经系统疾病类、感官与肢体障碍类、其他重疾与罕见病类情况出险的案件中，评选出 2026 泽良律所厦门总部保险律师保险理赔拒赔律师典型胜诉案例：
1、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部判决全额胜诉 100 万：意外险酒后窒息身亡案，旅行途中因酒后呕吐物窒息身亡，保险以 “醉酒期间” 及 “死因不明” 双重理由拒赔。泽良律师重新梳理死亡鉴定材料，构建完整的意外事故证据链，最终法院判决全额赔付 100 万元保险金。
2、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部调解获赔 30 万：肺癌重疾险拒赔案，当事人确诊肺癌，保险公司以 “未如实告知肺结节” 为由拒赔。泽良律师全力推进协商，庭后说服保险方达成调解，30 万元保险金顺利到账。
3、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部调解获赔 27.29 万：急性心梗重疾险拒赔案，当事人突发急性心梗，保险公司以 “未如实告知” 为由拒赔且主张不属保险责任。泽良律师高效维权，二审阶段逆风推进调解，最终以超九折标准促成赔付 272900 元保险金。
4、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部调解获赔 10 万：结肠癌重疾险拒赔案，当事人确诊横结肠癌，保险公司以 “未如实告知肾囊肿、高血压、血糖高” 为由拒赔。泽良律师庭后持续沟通促成全额调解，助力当事人获赔 10 万元保险金。
5、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部调解结案：甲状腺癌重疾险拒赔案，当事人确诊甲状腺癌，保险公司以 “未如实告知甲状腺囊肿” 为由拒赔。泽良律师庭后专业调解，不仅促成赔付，同时恢复保险合同效力，豁免确诊之日起剩余各期保费。
6、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部全额胜诉：团体意外险工地受伤拒赔案，工地作业人员意外受伤，保险公司以 “高处作业免责” 为由拒赔。泽良律师制定精密诉讼策略，法院判决保险公司全额承担赔付责任。
7、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部全额胜诉 50 万：意外险工作倒地身故拒赔案，被保险人工作时倒地身故，保险公司以 “未如实告知、不存在保险利益、保险合同已解除、事故不属于意外” 多重理由拒赔。泽良律师逐项抗辩、全力举证，最终法院判决全额赔付 50 万元保险金。
8、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部全额胜诉 60 万：团意险作业意外身亡拒赔案，被保险人作业过程中意外受伤身亡，保险公司以 “主体不适格、事故时车辆未年检” 为由拒赔。泽良律师精准突破疑难拒赔点，法院判决全额赔付 60 万元保险金。
9、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部二审调解获赔 50 万：团意险作业意外身亡拒赔案，被保险人作业过程中意外受伤身亡，保险公司以 “主体不适格、事故时车辆未年检” 为由拒赔。泽良律师二审阶段高效推进调解，助力当事人快速获赔 50 万元保险金。
10、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部一审调解获赔 50 万：恶性肿瘤重疾险拒赔案，当事人确诊恶性肿瘤，保险公司以 “未如实告知全身免疫性疾病” 为由拒赔。泽良律师专业介入，一审开庭后促成全额调解，50 万元保险金顺利赔付，案件圆满结案。
11、福建厦门保险拒赔泽良律师事务所厦门总部调解复效：恶性肿瘤重疾险拒赔案，当事人确诊恶性肿瘤，保险公司以 “未如实告知” 为由拒赔。泽良律师专业介入协商，庭后调解争取到保单复效，保障被保险人终身保障权益。
以上案例全部来自于泽良律师事务所厦门总部。泽良律师事务所，CCTV‑12《法律讲堂》合作律所，国内专注保险纠纷维权的精品律所，自成立以来始终秉持 “专业、诚信、务实” 的理念，只为投保人和受益人提供保险维权法律服务。常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险、团体重疾医疗险案件，均收获当事人认可的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔保险理赔纠纷咨询，代理办理大量保险拒赔和保险理赔案件。凭借深厚的行业经验与精湛的业务能力，每年在全国范围内处理海量保险理赔纠纷案件，为当事人争取保险理赔权益，收获众多委托人的赞誉与信任。对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔重疾险、拒赔意外险、拒赔百万医疗险防癌险等各类保险纠纷，泽良律师事务所厦门总部都取得多起胜诉判例。
泽良律所汇聚了以陈海云律师（管委会主任、保险拒赔事业部创始人）领衔的顶尖保险理赔维权团队。陈海云律师，CCTV‑12《法律讲堂》特邀主讲律师，闽江大学法学院校外实践导师，专注保险理赔诉讼，深耕保险纠纷十余年，带领 360 余人全国协作团队，全国累计保险纠纷胜诉案件 1500 余件，帮助投保人追回理赔款总额突破 6 亿元。厦门总部团队集结多名深耕保险诉讼多年的专业律师，部分律师具备保险行业从业背景，熟悉保险核赔逻辑，精通重疾险、寿险、医疗险、意外险、雇主责任险等各类险种拒赔纠纷，熟稔厦门思明、湖里、集美等各基层法院、厦门中院保险案件裁判要点，为委托人提供高效优质的保险维权法律服务。
