伤残鉴定什么时候做最合适？伤后 3 个月、6 个月、12 个月各对应哪些伤伤残鉴定什么时候做，这个问题我被问过太多次。
多数人心里有一个默认答案：早点做，早点把等级定下来，早点找对方谈钱。
先说结论，这个默认答案站不住。鉴定评的依据是治疗结束后的状态，伤情还在恢复期，今天测出来的功能障碍程度，不代表最终的结果。
标准里对时机只写了一句话。各省的执行口径把它拆成了三类伤、三个时间段。下面逐类说清楚，每一类末尾都附一句你该去问医生的话。
一、鉴定评的是治疗结束后的状态，标准里只有一句话
《人体损伤致残程度分级》第 4.2 条写得很短：应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。
没有写「伤后几个月」。它只给了判断标准：治疗终结，或者疗效稳定。
这部标准 2017 年 1 月 1 日起施行，原来交通事故专用的《道路交通事故受伤人员伤残评定》在 2017 年 3 月废止。现在人身损害的伤残鉴定，工伤和意外保险另有约定以外的各类事故，统一用这一部。
等级从十级到一级，每级致残率相差 10%，一级是 100%，十级是 10%（第 4.4 条）。等级差一级，残疾赔偿金差一成。而残疾赔偿金按定残之日起 20 年计算（《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 12 条）。
时机选错，直接影响的是这个数。
二、做早了，三笔代价
第一笔，鉴定意见可能不被采信。
实务中有这种情况：受伤不到一个月就做了鉴定，结论构成伤残。经过治疗，面部的功能障碍基本恢复，重新鉴定后不构成伤残。第一次的鉴定费和时间，全部白花。
第二笔，影响三期的评定。
几个省的司法厅都写明了这一点：伤后 3 个月内做的伤残鉴定，鉴定机构要明确告知被鉴定人，评完伤残可能影响误工期、护理期、营养期的评定。三期是误工费和护理费的计算基础。三期评不全，这两项就报不足。
第三笔，重新鉴定的成本。
《道路交通事故处理程序规定》第 56 条规定，当事人对鉴定意见有异议，可以在送达之日起 3 日内提出书面申请重新鉴定，同一事项以一次为限。真走到这一步，往返、等待、再交一次鉴定费，都是你的时间。
三、做晚了，也有两笔
第一笔，钱到得晚。
鉴定是理赔和起诉的前置。鉴定意见不出来，多数保险公司不会往下走核定流程。医疗费、康复费每天都在支出，拖三个月，就是三个月。
第二笔，证据容易散。
病历、片子、票据放得越久越容易丢，对方在因果关系上能提的质疑也越多。
这里要补一句。误工时间可以计算至定残日前一天（前述司法解释第 7 条），三期的评定规范里也写明上限可至评残前一日止。听起来晚做有利。但医生能开出的休息证明是有期限的，为了多算误工费故意拖，多出来的天数法院不会认。
拖着不做，多算的天数拿不回来。
四、三类伤，三个时间段
全国统一的标准只给了原则。具体到哪类伤等多久，写在各省司法厅和司法鉴定协会的执业指引里，划分方式基本一致，分三类。
以原发损伤的形态为主要依据的，伤情明确后就能做，多数地方写的是伤后 1 至 3 个月。包括肢体和脏器缺失、内脏切除或者修补、颅骨和颌骨缺损、肋骨骨折、牙齿脱落、椎体骨折没有脊髓损伤。这类伤不会随时间变化，早做不吃亏。
以功能障碍为主要依据的，一般在伤后 3 至 6 个月。包括面部和体表瘢痕、关节功能障碍、视力和听力障碍、骨折畸形愈合。
以并发症和后遗症为主要依据的，一般在伤后 6 个月以上，重的建议等到 12 个月。包括颅脑损伤后的智力缺损、精神障碍、语言功能障碍、大小便失禁，肢体瘫痪，以及脏器损伤后遗留的功能障碍。
还有一个行业标准可以直接对：《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》，编号 GA/T 1088-2021，2022 年 1 月 1 日起实施，里面按伤情一条条列了治疗终结时间。拿股骨颈骨折举例，做内固定的，9 至 12 个月；做人工股骨头或者全髋置换的，6 至 9 个月。
分不清自己属于哪一类，就拿这个问题去问主治医生：我这个伤，还有没有要接着做的治疗，功能还能恢复多少。把答案落到病历或者诊断证明上。五、内固定没取出来，能不能做鉴定
这是问得最多的一个。
山东省的执业指引写得比较细。跨越关节的内固定物，要取出并且锻炼 2 个月以上才能做鉴定，比如锁骨钩钢板、跨关节的外固定架。邻近大关节的，由鉴定机构看具体情况定；内固定物突入关节腔的，也属于要先取出那一类。不跨越肢体大关节的，取不取对等级影响不大，按骨折愈合的标准选时间就行。
要问医生的一句话是：这个内固定跨不跨关节。
六、去鉴定之前，先把三件事办了
第一件，把三期的证明开齐。出院小结上要写清建议休息的时间、护理人数。这两个数字直接决定误工费和护理费怎么算。
第二件，片子留全。从受伤到治疗结束，所有的 X 片、CT、MRI 和报告都留着。鉴定机构对材料有明确要求，缺一项就要补，而补材料的时间不计入鉴定期限。
第三件，先查机构资质。做鉴定的机构要有法医临床鉴定资质，名单在各省司法厅官网能查到。
时间上按两个月准备。鉴定机构应当在收到委托之日起 7 个工作日内答复是否受理，受理后 30 个工作日内出意见，涉及复杂疑难问题的可以延长，一般再加 30 个工作日（《司法鉴定程序通则》第 13 条、第 28 条）。
七、这个号只写一件事
第一次看到这个号的，说一下这里有什么。这里只写交通事故赔偿。每周二讲一个赔偿项目的算法，周四复盘一个理赔里会卡住的环节，周日放一份能直接用的清单或者对照表。不追新闻。
下周（10 月 8 日）讲对方全责却拿不到钱时，起诉之前必须先做的三件事。
准备做鉴定或者刚拿到鉴定意见的，后台回复 清单，领一份可以打印出来逐条核对的 12 项赔偿对照表，把自己方案里有没有整项漏掉的核一遍。
家里有人正在等鉴定结论的，把这篇转给他。判断时机只看一件事：治疗终结了没有，功能还稳不稳。这句话可以直接拿去问主治医生。
