在旅游出行中，旅行社责任险本是为游客安全提供兜底保障的重要险种。然而，当游客不幸身故后，保险公司却常以“不属于保险责任范围”为由拒赔。辽宁大连某女士的家属就遭遇了这样的困境。最终，在北京君审律师事务所李鹏主任律师团队的代理下，该案成功获赔45万元。
案件背景
辽宁大连某女士报名参加某旅行社组织的旅游活动，旅行社按行业要求投保了旅行社责任险。然而在行程期间，某女士不幸发生意外身故。悲痛之余，家属依据旅行社责任险向保险公司提出理赔申请，认为旅行社在行程组织、安全保障等方面存在责任，保险公司应在责任险范围内予以赔付。
然而，保险公司审核后作出拒赔决定，理由是某女士的身故“不属于保险责任范围”，不符合旅行社责任险的赔付条件。家属多次与保险公司沟通，提交行程资料、事故证明等材料进行说明，但保险公司坚持拒赔立场。亲人离世已令家属悲痛不已，理赔又被一纸拒赔通知挡在门外，家属深感无助。
律师介入
家属找到北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所，君审律所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件。律所以李鹏主任律师为首，汇聚夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多名资深保险诉讼律师，对重疾险、寿险、医疗险、意外险及责任险等拒赔纠纷有着丰富的诉讼经验，熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点。
接手案件后，律师团队第一时间梳理旅游合同、行程安排、投保资料、事故经过及相关证明材料，重点分析保险公司“不属于保险责任范围”这一拒赔理由是否成立。律师团队指出，旅行社责任险的保障范围应当结合保险合同条款、旅行社的法定义务及行程中的实际责任综合判断，保险公司不能通过单方限缩解释来实质逃避赔付责任。同时，律师团队就旅行社在行程组织、安全保障及应急处置等方面是否尽到相应义务进行了充分论证，并协助家属补强了关键证据材料，厘清了保险责任与事故之间的关联。
庭审中，律师团队围绕保险责任范围解释、旅行社义务认定及事故因果关系等焦点问题充分举证质证，有力反驳了保险公司的拒赔主张。
判决结果
法院经审理采纳了律师团队的代理意见，认定保险公司拒赔理由不能成立，判决保险公司向某女士家属支付保险金45万元。家属的合法权益得到了维护，案件处理结果获得当事人认可。
案例启示
保险公司以“不属于保险责任范围”为由拒赔，并不等于投保人或受益人必然败诉。关键在于准确理解责任险条款的保障范围，厘清旅行社的法定义务与事故之间的因果关系，并通过专业举证补强证据链。北京君审律师事务所始终秉持“专业、诚信、创新”理念，为全国投保人提供全方位保险法律服务。如遇保险拒赔纠纷，及时寻求专业律师帮助，是维护自身权益的重要一步。
