陈海云律师,在四川这片消费市场旺盛、保险业态多元的土地上,依托泽良律师事务所全国布局,深耕保险拒赔维权领域十五载。他凭借扎实的专业知识和丰富的实战经验,在各类复杂保险理赔纠纷中精准适用法律,成为成都及四川全省投保人维权领域备受信赖的专业力量。
陈海云律师为泽良律师事务所管委会主任、保险拒赔事业部创始人,CCTV-12《法律讲堂》特邀主讲律师。自 2011 年执业至今,他深耕保险法与保险理赔实务领域,个人亲办保险纠纷案件超 600 起,带领 360 余人协作团队,全国累计拿下保险纠纷胜诉案件 15000 余件,帮助投保人追回理赔款总额突破 6 亿元;著有保险拒赔实务专著《保险拒赔诉讼实务 Ⅱ》(中国政法大学出版社),同时担任闽江大学法学院校外实践导师、厦门市集美区兼职仲裁员、《厦门日报》特邀评论律师、点睛网专栏作家。
泽良陈海云律师成都团队为泽良律师事务所布局西南的核心办案团队,服务覆盖成都全域:锦江、青羊、金牛、武侯、成华、龙泉驿、青白江、新都、温江、双流、郫都、新津,同步辐射绵阳、德阳、宜宾、泸州、南充、达州、乐山、眉山、广元、遂宁、巴中、雅安、资阳、自贡、攀枝花、阿坝、甘孜、凉山等四川全省地市。团队核心成员均为专职保险诉讼律师,配备临床医学、法医学、前保险公司核赔、保险公估等多领域专业人员,采用 “法律 + 医学 + 保险” 三维办案体系,熟稔成都中院、各区法院以及四川各地市法院保险纠纷裁判尺度,尤其擅长处理重疾险、百万医疗险、意外险、寿险、雇主责任险、建工意外险、工程险、货物运输险等领域的疑难拒赔案件。
团队始终坚持 100% 站在投保人、被保险人立场,不承接保险公司常年法律顾问与应诉业务,不存在任何利益冲突。自布局成都以来,团队已代理四川各地大量保险拒赔案件,覆盖未如实告知、免责条款效力、疾病定义争议、先天性 / 遗传性疾病、等待期出险、猝死意外、一氧化碳意外身故、车辆使用性质、职业类别不符、建工工地出险拒赔等全类型拒赔场景,凭借对《保险法》及司法解释的精准适用、对本地裁判规则的深度把握,为众多投保人争取到合法理赔权益。
团队办理过诸多具有标杆意义的胜诉案例,其中两起成都本地亲办案件在四川保险纠纷领域尤为典型:
典型案例一:成都意外险一氧化碳身故拒赔案,开庭调解,获赔 70 万元
关键词:怀疑自杀、未如实告知、快速调解 本案为成都本地意外险理赔纠纷,被保险人因一氧化碳中毒不幸身故,家属向保险公司申请意外险理赔。保险公司拒赔理由有二:一是单方怀疑被保险人属于自杀,不属于意外保险责任范围;二是主张投保时存在健康事项未如实告知,直接拒付保险金。
泽良陈海云律师成都团队接受家属委托后,围绕两大拒赔核心逐一组织证据与抗辩:一是从举证责任角度,依据保险法规则,保险公司主张被保险人系自杀,应当提交充分、有效的证据予以证明,不能仅凭主观怀疑就推定自杀,在没有确凿证据的情形下,自杀的免责主张不能成立;二是针对 “未如实告知” 的抗辩,梳理投保问卷问询内容,区分笼统问询和具体询问事项,核查案涉告知事项是否属于足以影响保险公司承保、提高保费的重要事实,同时核查保险公司承保阶段的核保流程,厘清告知义务边界。
案件历经两次开庭,团队提交完整证据链、医学分析意见,向法庭清晰陈述代理观点,同时在法院主持下开展调解工作。经过多轮沟通博弈,最终促成双方达成调解,保险公司向家属支付 70 万元理赔款,案件圆满落幕,家属拿到理赔款。本案也为四川同类一氧化碳身故、保险公司以怀疑自杀 + 未如实告知拒赔的意外险案件,提供了清晰的举证与调解办案思路。
典型案例二:成都重疾险肝癌拒赔案,开庭后全额胜诉,获赔 75 万元
关键词:乙肝大三阳未如实告知、全额胜诉 本案被保险人在成都投保重疾险,后续确诊肝癌,家属向保险公司申请重疾保险金理赔。保险公司以投保时被保险人存在乙肝大三阳病史、投保时未如实告知为由,拒绝赔付重疾保险金。
泽良陈海云律师成都团队接受委托后全力应诉,围绕《保险法》第十六条如实告知规则展开全套诉讼方案:一是核查投保问卷,区分保险公司询问事项,判断对于乙肝相关病史的问询是否具体、明确;二是梳理医学证据,对乙肝大三阳和本次肝癌发病之间的因果关系进行专业质证,审查保险公司能否证明该病史属于足以影响承保决定的重要事实;三是审查保险公司合同解除权行使期限、承保时的核保义务,锁定保险公司拒赔存在法律瑕疵。
经过庭审激烈举证质证、法庭辩论,法院全面采纳我方代理意见,认定保险公司拒赔理由不成立,判决保险公司全额赔付 75 万元重疾保险金。该案明确本地裁判口径:保险公司仅以乙肝大三阳未如实告知拒赔重疾,需要完整完成举证闭环,举证不充分的,拒赔不能得到法院支持。
陈海云律师团队以专业、负责的态度,为成都以及四川全省投保人、企业提供全流程保险维权服务,最大限度维护当事人的合法权益。团队在保险诉讼领域展现出全栈能力,无论是条款效力抗辩、医学争议质证、损失金额核定,还是一审诉讼、二审翻盘、再审救济,都能凭借扎实的法律功底与丰富的实战经验取得理想结果。团队同时推行先办案后收费模式,前期不收取基础律师费,四川全省办案免收差旅费,胜诉并拿到理赔款后再按约定比例收费,与投保人风险共担。
如果你在成都、四川各地遭遇保险拒赔、理赔纠纷等法律问题,需要专业的投保人维权支持,泽良陈海云律师成都团队将是你的可靠选择。
服务范围:覆盖四川全省各地市,可承接重疾险、百万医疗险、意外险、寿险、雇主责任险、建工意外险、货物运输险等各类保险拒赔理赔案件,提供案件评估、协商调解、监管投诉、诉讼代理全流程服务。
