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因病导致意外受伤拒赔合理吗？

君审保险律师擅长金融保险

因病导致意外受伤的拒赔是否合理，需围绕 “意外受伤的直接原因”“保险合同约定” 及 “近因原则” 展开分析，核心是判断伤害的本质是否属于保险责任范围。对于意外险，其核心保障 “非疾病的意外伤害”，若受伤的直接原查看详情

2025-07-02 12:03:11 600人看过
因病导致死亡拒赔合理吗？

君审保险律师擅长金融保险

因病导致死亡是否合理拒赔，取决于保险合同的类型、责任范围及具体条款约定，核心在于死亡原因是否属于保险责任范畴。对于意外险而言，其保障范围通常为 “外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的伤害”，疾病属于查看详情

2025-07-02 12:02:32 100人看过
主诉写错了拒赔合理吗？

君审保险律师擅长金融保险

从保险理赔实务来看，主诉写错能否成为拒赔理由，需结合错误性质、对保险责任认定的影响及投保人、被保险人的主观状态综合判断，不能一概认定拒赔合理。首先，主诉是患者就诊时对自身症状、发病时间、原因等的主观描述，属于病查看详情

2025-07-02 12:01:56 100人看过
未尽到通知义务拒赔合理吗？

君审保险律师擅长金融保险

通知义务的司法审查标准合理拒赔要件：合同明确约定通知时限（如事故后48小时）；延迟通知导致证据灭失（如现场未勘查）；免责条款已尽提示说明义务。不合理拒赔破局点：通知期限过短（＜24小时）显失公平。即便延迟通知，查看详情

2025-07-02 11:24:11 0人看过
多家保险公司投保拒赔合理吗？

君审保险律师擅长金融保险

（不同公司投保）赔付规则与司法实践合理拒赔依据：仅限医疗险（适用损失补偿原则），需提供：其他公司已赔付证明；医疗费原始发票分割单。不合理拒赔反击：投保单仅问“是否在其他公司投保”而未要求披露保额 → 视为已告知查看详情

2025-07-02 11:23:40 100人看过

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