近日，北京君审律师事务所代理的一起山东邹平医疗险拒赔案件快速结案。某男士因大脑交界性肿瘤就医治疗，向保险公司申请医疗险理赔时，却被以“未如实告知+既往症”为由拒绝赔付。最终，在君审律师的专业代理下，某男士成功获赔，合法权益得到有力维护。
案情简介
某男士系山东邹平人，此前投保了一份医疗保险。投保后，某男士因身体不适就医，被诊断为大脑交界性肿瘤，随后接受了相应治疗。治疗结束后，某男士向保险公司提交理赔申请，却收到一纸拒赔通知。保险公司的理由是：某男士在投保时未如实告知相关健康状况，且所患疾病属于既往症，不在保险责任范围内。
面对这一结果，某男士感到难以接受——投保时自己并非故意隐瞒，且保险公司在承保时也未就相关健康状况进行详细询问。治疗费用、后续复查支出以及因病无法工作的收入损失，让这个普通家庭承受了不小的压力。多次与保险公司沟通无果后，某男士决定寻求专业律师的帮助。
律师介入，快速突破
经人推荐，某男士找到北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所，君审律所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，在重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等领域积累了丰富的诉讼经验。
君审律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖专业保险律师团队，包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师。团队对医疗险拒赔纠纷有着丰富的诉讼经验，熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点。
接受委托后，君审律师迅速梳理案情，发现保险公司的拒赔理由存在明显争议：其一，保险公司在投保时是否就相关健康状况进行了明确询问，是判断投保人是否违反如实告知义务的前提；其二，某男士并不存在故意隐瞒或重大过失，保险公司以“未如实告知”为由拒赔缺乏充分依据；其三，某男士所患疾病是否属于投保前已存在的既往症，需要结合医学证据和投保时间综合判断，不能仅凭保险公司单方认定；其四，保险公司未在法定期限内行使合同解除权，其拒赔主张不应得到支持。
庭审中，君审律师围绕如实告知义务的边界、既往症的认定标准、保险公司的询问义务、合同解除权行使期限等核心争议点展开充分论述，并提交了完整的投保资料和病历证据。最终，法院采纳了君审律师的代理意见，某男士快速获赔。
专业护航，权益得彰
这起案件的成功，再次彰显了北京君审律师事务所在保险拒赔领域的专业实力。君审律所每年受理上万起保险拒赔、保险理赔纠纷的咨询，代理办理近千件保险拒赔和保险理赔案件，凭借深厚的行业经验与精湛的业务能力，为当事人带来满意的结果，赢得了广泛的赞誉与信任。
对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、既往症、等待期出险、不在保险责任范围等各类拒赔情形，君审律师均有非常令当事人满意的成功案例。大脑交界性肿瘤、颅内肿瘤、脑囊肿、脑血管瘤等神经系统疾病拒赔案件，更是君审律所的重点擅长领域。
如果您或您的家人正遭遇保险拒赔，不要轻易放弃。北京君审律师事务所，专业保险律师团队，全国办案，为您权益护航。
