基本案情：
患者颈部肿瘤多年，因肿物占位较大，导致右上肢乏力麻木，不得不住进广州某三甲医院行肿瘤切除手术，入院诊断：右颈部纤维瘤病，行颈前路 C4-6肿瘤切除手术。术中出现了椎动脉微小破裂，医生当场做了缝合处理。
可就在术后几个小时，病情突然急转直下 —— 呼吸费力、颈部肉眼可见地肿胀、引流液短时间内大量增多。这是典型的术后活动性出血、颈部血肿压迫气道，是随时可能窒息的危急重症。
可就是在转运手术、紧急切开减压、二次清创止血、气管切开这一连串抢救里，出血的根源，始终没有被及时阻断。
根本原因在于椎动脉缝合的地方，再次活动性出血。血肿持续压着气道，导致患者长时间缺氧窒息，口唇发紫、烦躁、意识一点点消失。命，是救回来了；但不可逆的脑损伤，已经造成。历经五年治疗，患者始终处于植物人状态。
核心医疗过错分析
1、术中椎动脉破口修补不规范、止血不牢靠，是术后大出血的直接根源
本案术后迟发性大出血、致命性颈部血肿，系医方术中操作瑕疵所致。患者术后7小时内病情平稳、引流正常、术区无肿胀渗血。后期突发大量出血，经二次手术明确为原椎动脉缝合处松脱、活动性出血，证实医方术中血管缝合技术粗糙、结扎不牢固、止血探查不彻底，未达到临床血管修复的规范标准，直接埋下术后大出血、气道受压窒息的重大安全隐患，最终诱发重度缺血缺氧性脑病。
2、两次关键手术未邀请血管外科专科会诊协助，违反审慎行医高度注意义务
本案中，无论是首次术中椎动脉破裂修补，还是术后突发大出血的紧急二次清创手术，医方均未邀请血管外科专科介入评估与处置，仅由单科医师自行缝合处理，未穷尽最优诊疗手段，未尽到重大血管损伤诊疗的高度审慎义务，诊疗行为存在明显瑕疵，直接导致损害后果进一步扩大。
案件处理结果
案件委托后，邓庆奋医疗律师团队第一时间指导取证，通过立案、开庭质证、选定鉴定机构、医疗损害鉴定等环节，最终在司法鉴定结果出来后，再法院的主持下，经调解，涉事医院一次性向患方支付医疗损害补偿款340万元，案件圆满办结。
邓庆奋医疗律师，执业11年，专注全国医疗纠纷、医疗事故、医疗损害责任纠纷案件，拥有广东医科大学医学专业+中山大学法学专业双专业背景。
邓庆奋医疗律师执业范围以珠三角为核心，覆盖广东全省及全国各省市，长期专注各类手术损害、术后并发症、误诊漏诊、延误救治、护理过错、重症致残、死亡等重大医疗损害案件，擅长处理疑难复杂医疗纠纷维权。
