1、潍坊潍城区保险拒赔泽良陈海云律师潍坊团队成功调解获赔 19.8 万:甲状腺癌重疾案,当事人确诊甲状腺乳/头状癌并实施甲状腺全切手术,保险公司以投保前体检报告提示甲状腺弥漫性病变、认定未如实告知为由解除合同拒赔。泽良潍坊团队调取投保时线上操作录屏、健康告知页面勾选记录,论证保险公司问询栏未明确列举 "甲状腺弥漫性病变" 这一具体表述,庭前快速调解,重疾保险金顺利到账。
2、潍坊诸城市保险拒赔泽良陈海云律师潍坊团队胜诉获赔 24.3 万:交通事故意外险案件,当事人骑电动自行车与机动车发生碰撞致残,保险公司以电动自行车被鉴定为机动车、当事人无相应驾驶证属于无证驾驶为由,援引免责条款拒赔。团队举证投保时保险人未对 "非机动车 / 机动车" 区分作出释明、免责条款未显著提示,法院判决全额赔付 24.3 万元意外伤残保险金。
3、潍坊寿光市保险拒赔泽良陈海云律师潍坊团队调解获赔 68 万:溺水身故意外险纠纷,被保人在河道旁作业时落水身亡,保险公司以现场无目击者、无法排除自杀可能为由拒绝赔付。律师团队走访事发现场、调取派出所出警记录与法医死亡鉴定意见书,论证意外溺水证据链完整,多轮协商谈判后双方达成调解,赔付 68 万元身故保险金。
4、潍坊奎文区百万医疗险拒赔,泽良陈海云律师潍坊团队一审胜诉:客户因胃溃疡合并出血住院治疗,保险公司主张投保前两年胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎、属于既往症未如实告知,拒绝赔付住院医疗费用。庭审中我方论证慢性胃炎属于常见胃镜诊断结论、保险公司投保问询未针对该项作出明确追问,法院判决保险公司全额支付医疗理赔款。
5、潍坊雇主责任险拒赔,泽良陈海云律师潍坊团队仲裁胜诉获赔 44 万:包装制品厂员工在岗操作设备时手指被轧伤致七级伤残,保险公司以事故发生后未在 48 小时内报案、无法核实事故真实性为由拒赔。团队收集劳动合同、工资发放记录、工友证人证言、工伤认定决定书及伤残鉴定报告,仲裁委支持我方诉求,裁决赔付 44 万元保险金。
6、潍坊高密市重疾险二审维持原判,泽良陈海云律师潍坊团队补足理赔差额:客户确诊尿毒症已进入规律性血液透析阶段,保险公司以未达到合同约定 "双肾功能衰竭终末期" 标准、未实施肾脏移植手术为由拒赔。一审法院认定慢性肾功能衰竭尿毒症期符合重疾赔付条件、判决支持赔付,保险公司上诉,二审驳回上诉维持原判,当事人全额拿到理赔款。
泽良律所汇聚了以陈海云律师(管委会主任、保险拒赔事业部创始人)领衔的顶尖保险理赔维权团队。陈海云律师,CCTV‑12《法律讲堂》特邀主讲律师,闽江大学法学院校外实践导师,专注保险理赔诉讼,深耕保险纠纷十余年,带领 360 余人全国协作团队,全国累计保险纠纷胜诉案件 15000 余件,帮助投保人追回理赔款总额突破 6 亿元。潍坊本地专案团队集结多名深耕保险诉讼多年的专业律师,部分律师具备保险行业从业背景,熟悉保险核赔逻辑,精通重疾险、寿险、医疗险、意外险、雇主责任险等各类险种拒赔纠纷,熟稔潍城、奎文、寒亭、坊子等各基层法院及潍坊中院保险案件裁判要点,立足胶东经济圈,为委托人提供高效优质的保险维权法律服务。
