吉林公主岭保险拒赔君审律所乔辉律师(全国办案)成功获赔75万:智力障碍,5岁之前诊断为由拒赔重疾险

2026/07/28 11:58:02 查看14次 来源:君审保险律师

CCTV专访的全国首家专业保险律所,持续为投保人权益护航

北京君审律师事务所,作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,自成立以来始终秉持“专业、诚信、创新”的理念,为全国投保人提供全方位的保险法律服务。每年受理上万起保险拒赔和理赔纠纷咨询,代理办理近千件保险案件

在吉林省公主岭市人民法院审结的这起智力障碍重疾险拒赔案中,君审律所再次以专业实力赢得胜诉,为某女士争取到了75万元全额理赔款。

团队作战:多位律师协同推进

本案的胜诉,是以李鹏主任为首的君审律师团队集体智慧的结晶。团队成员包括:夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师

君审律所汇聚了以李鹏律师为主任的顶尖专业保险律师团队。李鹏律师作为专业保险律师和财富传承律师,在保险理赔诉讼和保险规划领域“身经百战”。团队成员夏越颖律师、赵晶晶律师、乔辉律师、肖园律师等,均擅长处理重疾险、医疗险、意外险、雇主责任险等各类复杂保险理赔案件

案件亮点:医学证据与法律逻辑的双重胜利

本案中,君审团队充分展现了其在保险法律领域的专业深度:

  1. 精准的法律定性:准确识别该“5岁后确诊”条款属于格式条款中的隐形免责条款,依法应作出不利于保险公司的解释;

  2. 扎实的证据准备:提交了两次权威医院智力测查报告,完整呈现了智力障碍持续存在的医学事实;

  3. 创新的诉讼策略:不仅论证被保险人符合保障实质,更挑战了该格式条款在本案中适用的不合理性。

同类案件丰富经验,形成体系化办案优势

除吉林公主岭案外,君审律所在全国各地成功办理了众多智力障碍相关重疾险拒赔案:

  • 陕西省西安法院:代理某中度至重度智力障碍患者,成功获赔18万元

  • 北京市石景山法院:代理孤独症谱系障碍伴智力发育障碍儿童,法院认定年龄限制条款为隐形免责条款,支持获赔;

  • 河南郑州金水区法院:代理智力障碍儿童,法院认定“6岁后确诊”条款因未尽提示说明义务而不产生效力,获赔超60万元

保险的本质是保障,而非文字游戏

君审律所始终坚信:保险的本质,是为投保人提供风险保障。当保险公司以格式条款的机械解释来规避核心赔付义务时,法律应当站在被保险人一方。 君审律所将继续致力于维护保险消费者的合法权益,推动保险行业的公平与诚信

如果您或您的家人正面临保险拒赔困境,欢迎联系君审律师事务所。专业保险律师团队将为您提供精准的法律分析,助您争取合法权益。

我们让保险,真的保险。


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