在安徽省怀宁市，一场围绕“乳腺结节”未告知引发的保险拒赔纠纷，以投保人成功获赔20万元落下帷幕。北京君审律师事务所凭借对《保险法》的精湛运用，为客户扭转了不利局面。
案件回溯：理赔因何受阻？
怀宁某女士于2019年投保重疾险，2024年因乳腺癌出险后，保险公司发现其投保前一年有“乳腺结节”记录，遂以“未如实告知”为由拒赔。
面对保险公司严苛的条款解释，某女士选择委托专业保险律师维权。君审律师事务所组建了由李鹏主任领衔，夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等组成的专案团队。律师团队在分析案情后，将突破点确立在对“不可抗辩条款”的适用上。
法律博弈：不可抗辩条款的刚性运用
君审律师团队指出，本案并非简单的“是否告知”之争，而是“过了追诉时效”的解除权之争。保险合同自2019年成立至2024年理赔，已超过四年，远超《保险法》第十六条规定的两年“可抗辩期”。保险公司在此期间从未行使合同解除权，已永久丧失该项权利。
此外，律师团队还从“询问告知”角度进行补充论证。保险法规定投保人仅对保险人询问的事项负有告知义务。本案中，健康问卷的询问方式能否覆盖投保前“良性结节”这一情形存在争议，且保险公司未能证明其询问足以让普通投保人理解需申报该情况。
判决结果：依法维护金融消费者权益
怀宁市法院完全采纳了君审律师的代理意见，认定保险公司解除合同不合法，判决其向某女士支付重疾保险金20万元。
该案的判决结果再次印证了司法实践对“不可抗辩条款”的严格保护立场。君审律师事务所通过精准的法律适用，不仅为当事人挽回了重大经济损失，也为保险消费者面对类似“未如实告知”拒赔时，提供了一条清晰的维权路径。
