在重疾险理赔纠纷中，保险公司常以“既往症”为由拒绝赔付，让投保人陷入维权困境。湖南常德某男士就遭遇了这样的情况——确诊乳腺癌后申请重疾险理赔，却被保险公司以“既往症”为由拒赔。最终，在北京君审律师事务所的专业代理下，该案快速获赔14.6万元，为当事人争取到了应有的保障权益。
案情回顾：确诊乳腺癌，理赔却遭拒绝
某男士在投保重疾险后，不幸被确诊为乳腺癌。乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，属于重大疾病保险的保障范围。确诊后，某男士依据保险合同向保险公司申请重大疾病保险金理赔。
然而，保险公司在审核后却给出了拒赔通知，理由是：某男士在投保前已患有相关疾病，属于“既往症”，不在保险责任范围内。面对这一结果，某男士感到十分困惑——自己投保时并未刻意隐瞒，保险公司却以“既往症”为由拒绝赔付。
专业介入：君审律师厘清争议焦点
在多次与保险公司沟通无果后，某男士找到了北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所，君审律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖保险律师团队，包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师，在保险拒赔纠纷领域拥有丰富的诉讼经验。
接手案件后，君审律师团队迅速梳理案情，发现本案的核心争议在于：某男士所患乳腺癌是否属于保险合同约定的“既往症”范畴，以及保险公司对既往症的认定是否合理。律师团队通过查阅投保资料、病历记录和保险合同条款，发现保险公司对“既往症”的认定存在扩大解释的倾向，将投保后新发的疾病错误地归入既往症范围。根据《保险法》及相关司法解释，保险公司对既往症的认定应当以投保前已明确诊断且投保人已知晓的疾病为限，不能随意扩大解释。
快速获赔：法院支持投保人权益
在诉讼过程中，君审律师团队围绕“既往症”的认定标准和保险公司的举证责任展开论证，指出保险公司不能以单方认定的“既往症”为由随意拒绝赔付，而应证明投保人在投保前已明确知晓相关疾病且该疾病与本次确诊存在直接关联。最终，法院采纳了君审律师的代理意见，判决保险公司赔付某男士重大疾病保险金14.6万元。本案从介入到获赔，用时较短，充分体现了君审律师团队在保险理赔纠纷中的专业效率。
君审律所：全国办案，为投保人权益护航
北京君审律师事务所自成立以来，始终秉持“专业、诚信、创新”的理念，常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，涵盖重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等多个险种。每年受理上万起保险拒赔咨询，代理办理近千件保险理赔案件，在未如实告知、既往症、先天性疾病、免责条款拒赔、不符合条款约定、不达理赔标准等各类拒赔情形中，均有令当事人满意的诉讼结果。
本案的成功获赔，再次证明了君审律师事务所在保险理赔纠纷领域的专业实力。无论案件涉及何种疾病、何种拒赔理由，君审律师团队都将以精湛的业务能力和丰富的诉讼经验，为每一位投保人争取合法权益。
