“未如实告知” 是医疗险、重疾险理赔中最常见的拒赔理由之一。很多投保人投保时并无隐瞒故意，却被保险公司以 “未告知既往症” 为由拒赔，甚至解除合同，让患病后的治疗失去保障。北京君审律师事务所在安徽省马鞍山市法院，成功代理一起乙状结肠癌，未如实告知高血压拒赔医疗险案件，不仅帮助当事人成功获赔，更让保险合同得以继续履行，为当事人后续治疗提供长期保障。
本案当事人确诊乙状结肠癌后，住院治疗产生大额医疗费用，向保险公司申请医疗险理赔。保险公司却以当事人投保时未如实告知高血压病史，违反如实告知义务为由，作出拒赔并解除保险合同的决定。对当事人而言，癌症治疗需要持续投入大量资金，医疗险是重要的经济支撑，保险公司拒赔且解约，无疑是沉重打击。当事人认为自己投保时并无故意隐瞒，多次与保险公司交涉，均未得到合理解决。走投无路之下，当事人委托北京君审律师事务所代理维权。
北京君审律师事务所深耕保险理赔多年，对 “未如实告知” 类拒赔案件有着极为丰富的代理经验，精准把握法律规定与法院裁判尺度。接到委托后，律师团队第一时间全面审查案件材料，包括投保流程、健康告知内容、高血压病史、癌症诊断及治疗资料、保险公司拒赔通知书等，找到案件关键突破点。
律师团队经专业分析认为，保险公司以未告知高血压为由拒赔并解约，不符合法律规定。首先，当事人所患疾病为乙状结肠癌，与高血压无直接因果关系，保险公司以高血压未告知为由拒赔癌症治疗费用，缺乏合理性。其次，根据保险法规定，投保人未如实告知的事项，必须足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率，保险人才有权解除合同。高血压并非本案承保的重大排除项，保险公司无权以此解除合同、拒绝赔付。最后，投保过程中，保险公司未对健康告知事项进行充分提示与询问，投保人不存在故意或重大过失未告知的情形。
明确核心抗辩思路后，律师团队整理完整证据链，向安徽省马鞍山市法院提起诉讼。庭审中，保险公司反复强调投保人违反如实告知义务，坚持拒赔解约。君审律所律师依据保险法司法解释及司法实践，从因果关系、告知义务边界、保险公司过错等多个维度展开有力抗辩，清晰阐述当事人理应获赔、合同应当继续履行的法律依据。
最终，法院采纳君审律所的全部代理意见，判决保险公司向当事人支付医疗费用理赔款，同时认定保险公司解除合同无效，保险合同继续履行。这一判决不仅让当事人拿到当期理赔款，更保住了后续治疗的保障，实现维权的全面胜利。
作为 CCTV 专访的全国首家专业保险律所，北京君审律所每年处理上万起保险理赔案件，擅长处理未如实告知、既往症、先天性疾病、不达标准、写错病历等各类拒赔纠纷。律所以李鹏主任为核心，汇聚夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等资深律师，熟悉各类保险纠纷的裁判规则，能快速定位案件核心，制定最优维权方案。从广东、浙江、山东到湖南、山西、江苏，君审律所的法律服务覆盖全国，为各地当事人挽回巨额损失。
除理赔维权外，君审律所还提供保险规划、财富传承、家企资产隔离、夫妻财产隔离、家族财富定向传承等服务，每年为客户提供数千份专业保险配置建议；同时为全国保险经代人员提供合规咨询、条款解读、专业培训等服务，推动保险行业规范发展。
保险理赔不应成为 “文字游戏”，如实告知义务更不能被保险公司滥用。当投保人遭遇 “未如实告知” 无理拒赔时，要勇敢拿起法律武器。北京君审律师事务所将持续以专业能力，为投保人扫清理赔障碍，守护每一份保障，让保险真正成为患病时的坚强后盾。
