江苏:机动车全责撞伤非机动车伤者,保险公司主张赔偿打折未被采信,伤者顺利获赔

2026/11/13 14:54:54 查看1次 来源:上海阅瀚律师事务所律师

导语:

阮某驾驶机动车与骑行电动自行车的刘某某发生碰撞,交警认定机动车一方全责。诉讼中保险公司提出残疾赔偿金、精神损害抚慰金按九五折赔付,法院不予支持,判决保险公司在交强险、商业三者险范围内全额赔付对应损失。


案情概括

阮某驾驶机动车与刘某某骑行的电动自行车相撞,造成刘某某受伤。交警出具事故认定书,阮某承担事故全部责任,刘某某无责。案涉车辆投保交强险、200 万限额商业三者险。


 刘某某起诉主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住院必需品等各项损失。阮某、毕某某对事故及责任无异议;保险公司认可事故、责任及保险情况,但提出残疾赔偿金、精神损害抚慰金打折赔付,同时主张不承担诉讼费、鉴定费。


被告抗辩焦点

保险公司:不同意承担诉讼费、鉴定费;要求残疾赔偿金、精神损害抚慰金按九五折计算赔付。 阮某、毕某某:对事故经过、责任认定没有异议。


本案核心难点

1、保险公司提出残疾赔偿金、精神损害抚慰金打折,需要依据人身损害赔偿标准驳斥该主张; 

2、厘清诉讼费、鉴定费承担主体,争取由保险公司承担大部分鉴定、诉讼成本; 

3、逐项核算损失项目,保障残疾赔偿金、精神损害抚慰金足额支持。


律师办案实操方案

1、提交事故认定书、病历、医疗费票据、鉴定报告等证据,固定对方全责、伤者构成伤残的事实;

2、针对保险公司打折赔付的抗辩,依据人身损害司法解释,主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金应当按法定标准足额计算,打折无法律依据; 

3、主张鉴定费是确定伤残等级、核算损失的必要支出,诉讼费由法院依法分配; 

4、梳理全部赔偿项目,形成完整索赔清单,交由法院审核认定。


庭审全过程简述

本案适用简易程序公开开庭审理。各方对事故发生、责任划分、投保情况均无争议。争议集中在保险公司提出的残疾赔偿金、精神损害抚慰金九五折方案。法院审查后认为该抗辩意见缺乏法律依据,不予采纳,依法核算各项损失,先由交强险优先赔付,超出部分由商业三者险赔付。诉讼费、鉴定费由法院按责任进行分摊。


案件最终裁判结果

1、保险公司向刘某某支付赔偿款 119211.41 元; 

2、案件受理费、鉴定费合计 3979 元,由刘某某负担 126 元,保险公司负担 3608 元,保险公司直接向刘某某支付该部分费用。


法律小贴士

误区一:保险公司提出打折,就必须接受残疾赔偿金、精神损害抚慰金有明确法定计算标准,保险公司单方打折没有法律依据,伤者可以拒绝。


误区二:鉴定费、诉讼费一定由伤者自己承担鉴定费属于查明损失的必要费用,交通事故案件中法院经常判令保险公司承担大部分鉴定费;诉讼费由法院根据胜诉情况依法分配。


误区三:全责就一定所有项目全部支持每一项赔偿都需要对应票据、鉴定意见等证据支撑,法院会依法审核合理性。


双向受众建议

对于交通事故伤者: 

1、拿到全责认定书后,妥善留存病历、发票、检查报告,及时做伤残鉴定; 

2、保险公司提出打折方案时,可以先核对法定标准,不同意的直接通过诉讼主张足额赔偿; 

3、鉴定费票据、诉讼费缴费凭证保留好,可一并主张由对方或保险公司承担。

对于机动车驾驶人: 

1、投保足额交强险 + 商业三者险,大部分赔偿责任由保险公司承担; 

2、保险合同免责条款之外的合理损失,保险公司一般应当赔付。


结语

机动车和非机动车相撞、机动车全责是交通事故常见情形。本案明确:保险公司单方提出伤残赔偿打折,没有法律支撑,法院不予认可,伤者可以依法拿到足额伤残赔偿。


案例来源:公开裁判文书。 

免责声明:本文案例仅作为普法案例分享,不构成个案法律意见,每个案件证据情况不同,裁判结果存在差异。

 


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